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ご近所訪看リハビリステーション

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ご近所訪看リハビリステーション紫竹山

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ご近所訪看リハビリステーション新発田

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看護師による在宅医療処置

看護師による在宅医療処置とは？

かかりつけ医の指示をうけ、褥瘡処置、栄養管理、リハビリテーション、ターミナルケアなどの医療サービスを行います。

点滴や注射は勿論ですが複数回の必要があればおもむき、医療処置を施し点滴、カテーテル管理、その他の皮膚処置、吸入などの服薬指導、在宅酸素や在宅人工呼吸器の管理補助、インスリン注射、体調不良時の対応などにも対応しています。

看護師は患者さんの病状把握のためにも、診療所や病院医師との連携、ケアマネージャーとの情報交換などが重要です。情報交換を経て、病院とかかりつけ医、ケアマネージャーさんとの橋渡しとして、患者さまにあったきめ細かい医療処置を施します。

以下に、看護師による在宅医療処置を受けるメリットを説明します。

点滴、膀胱留置カテーテル、ＣＶポートなどや、褥瘡、人工呼吸器の使用支援、経鼻栄養や胃瘻のケア、創傷処置、排泄に関する全般、吸引処置、血糖値管理、疼痛コントロールなどです。

看護師の訪問によって、患者さん本人を連れて行かなくても、自宅で療養出来ます。

感染症管理、口腔内ケア、病院に受診しないことによる院内感染の回避が可能です。

電話で状態を連絡すると、的確なアドバイスをもらえたりします。必要なら、自宅まで看護師が出動して状態の変化を目視で確認します。看護師から緊急に必要であれば医師に報告することも出来ます。的確な指示を早々に貰えることが可能です。

自宅療養を支えている家族に手伝って貰い、看護師の指導によって、必要な医療ケア技術を習得して貰うことが出来ます。

在宅人工呼吸器、在宅酸素療法や血糖測定など、医療機器の正しい使い方を、看護師の指導によって家族も習得することが出来ます。

状態が悪化して緊急対応が必要なとき、医師への報告、病院等への救急搬送の判断を相談出来ます。

場面と訪問看護師の支援対応をまとめました。

場面	訪問看護師の支援対応
点滴の針が外れてしまった	再度点滴を挿入し、針が外れにくい固定方法を指導。
カテーテルが詰まったり、痛みを感じる	カテーテルのトラブルを解消し、正しい使い方とケア方法を説明。
傷口の感染が心配	傷口の消毒と処置を行い、感染防止対策を指導。
褥瘡ができてしまった	傷の処置と圧力分散の指導を行い、予防のための体位変換法を提案。
人工呼吸器のアラームが頻繁に鳴る	設定の確認と、適切な使用法を説明。必要なら機器の業者と連携。
吸引が必要な場面で家族が対応できない	吸引方法を家族に指導し、緊急時の対応マニュアルを作成。
胃ろうの周囲が赤く腫れている	胃ろう周囲の清潔保持と処置を行い、感染兆候の見分け方を指導。
血糖値が異常に高くなった	血糖値を再度測定し、インスリン投与中であれば対応を指導。
医師から指示された処置が難しい	医師の指示書に従い、処置の手順を家族にわかりやすく説明し実施。
麻薬を使用した疼痛管理がうまくいかない	医師と連携しながら痛みの緩和方法を調整し、麻薬使用の正しい手順を家族に説明。